Sem um mecanismo de redistribuição, os medicamentos excedentes são incinerados.

No regime tributário vigente no Brasil, o descarte de medicamentos é mais barato do que a doação para pessoas necessitadas. As doações são classificadas como vendas e, portanto, sujeitas ao ICMS (Imposto sobre a Circulação de Mercadorias e Serviços, cobrado a uma alíquota média de 34% sobre produtos farmacêuticos), enquanto a incineração é dedutível do imposto de renda.

Essa política não é a regra geral em outros lugares: por exemplo, nos Estados Unidos, as doações de estoque para organizações de caridade são elegíveis para uma dedução fiscal ampliada ( RSM, 2018 ). Embora a Comissão Europeia tenha lançado um Mecanismo de Solidariedade Voluntária para redistribuir medicamentos entre os Estados-Membros ( Comissão Europeia, 2023 ), atualmente não existe na Europa uma estrutura padronizada que incentive os fabricantes de medicamentos a doar, em vez de destruir, o estoque excedente. O regime tributário restritivo do Brasil é agravado por um segundo obstáculo organizacional enfrentado em muitos países: a lei exige rastreabilidade completa de todas as doações farmacêuticas, incluindo dados sobre produtos, quantidades e instituições beneficiárias.

Além da conformidade legal, os próprios doadores exigem rastreabilidade que se estenda até os beneficiários finais — garantindo a distribuição ou descarte adequados e mitigando os riscos regulatórios, ambientais e de uso indevido.

Procede3, uma plataforma inspirada na experiência em campo.

A Prorede3 foi fundada por Marcio Lerner, que anteriormente dirigia a Prorede, uma empresa especializada na troca de estoque excedente por espaço publicitário. Trabalhar com fabricantes de produtos farmacêuticos lhe deu uma noção da dimensão desse problema: " Percebemos que, em toda a indústria, milhares de toneladas de medicamentos estavam sendo incineradas, o que representa quase € 1 bilhão por ano. Queríamos encontrar soluções para essa questão. "

Isso levou à criação do Prorede3 em 2023, que visava fornecer a infraestrutura digital necessária para impulsionar as doações de medicamentos em todo o país.

A FID concedeu ao projeto uma bolsa de preparação piloto, que será usada para automatizar o processo de conexão entre doadores e instituições, desenvolver um sistema baseado em inteligência artificial para processar relatórios de distribuição de recursos, expandir a rede de parceiros e apoiar o trabalho de defesa de políticas públicas junto a formuladores de políticas para reformar o sistema tributário atual.

A cadeia de valor dos medicamentos: do laboratório ao paciente.

A plataforma conecta empresas farmacêuticas a instituições autorizadas a receber doações de seus medicamentos excedentes. Atualmente, ela compreende três módulos: um mercado onde os doadores anunciam seus estoques e as instituições enviam suas necessidades; um sistema de rastreabilidade que acompanha cada produto do armazém ao paciente; e um módulo de prestação de contas que registra o número de beneficiários alcançados, a economia de custos gerada e as emissões de CO₂ evitadas.

Dessa forma, os produtos são enviados diretamente do laboratório para as instituições destinatárias que já foram credenciadas para garantir sua conformidade com as normas. Em julho de 2026, essa rede era composta por 150 instituições credenciadas, incluindo hospitais, ONGs e clínicas de saúde beneficentes, localizadas em todas as regiões do país. Marcio Lerner explica como a plataforma funciona: " Digamos que um doador entregue mil caixas de medicamentos para hipertensão ou diabetes a um hospital beneficente. O hospital, então, dispensa um comprimido desse medicamento para seus pacientes por dia. Recebemos os relatórios de dispensação, indicando que um determinado paciente recebeu um comprimido em 29 de maio, outro em 30 de maio e assim por diante. Tudo é registrado na plataforma. " O sistema atende beneficiários com uma ampla gama de necessidades de saúde: " Aceitamos tudo o que os doadores podem fornecer, desde pasta de dente até medicamentos para câncer. A demanda é enorme. "

Desde a criação da plataforma, mais de 37.000 produtos foram distribuídos para entre 40.000 e 50.000 beneficiários, que os recebem gratuitamente. Com um custo inferior a €2 por beneficiário, esse valor reflete o montante total investido na operação da plataforma dividido pelo número de pessoas alcançadas. " Os beneficiários finais são pessoas de baixa renda de todas as regiões do Brasil ", afirma Marcio Lerner. " Não direcionamos a distribuição para um grupo específico por idade ou gênero; a distribuição é ditada pela disponibilidade dos produtos. "

Tornar a doação mais rentável do que a incineração para os fabricantes.

Eduardo Martins, CEO da Pharlab, uma empresa brasileira de medicamentos genéricos, trabalha com a Prorede3 desde 2020 — mesmo antes da plataforma ser formalmente criada, em modo pré-operacional. Ele afirma que, antes do lançamento da plataforma: " Bloqueávamos todo o estoque com menos de seis meses para o vencimento. Esses medicamentos não podiam ser vendidos e, antes, seriam incinerados. Isso não era bom para nós, pois gerava custos adicionais, era ruim para o meio ambiente e não beneficiava ninguém. "

Segundo Martins, as empresas queriam doar esse medicamento, mas não tinham um mecanismo adequado: " Nenhuma empresa iria desenvolver um sistema de rastreabilidade simplesmente para lidar com esse problema. " Hoje, a plataforma permitiu à Pharlab reduzir custos em comparação com a incineração, terceirizar o trabalho de rastreabilidade regulatória exigido pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e acessar relatórios mensais sobre como os produtos doados são utilizados. " Não enviamos mais nada — ou praticamente nada — para ser incinerado. "

Desafios da expansão de um modelo emergente

A adoção de um novo sistema leva tempo. A Pharlab trabalha com a Prorede, empresa controladora da Prorede3, desde 2016, mas não de forma contínua: " Inicialmente, o sistema ainda estava em desenvolvimento e não oferecia suporte a monitoramento, rastreamento e geração de relatórios ", afirma Eduardo Martins. A Pharlab deixou de usar a plataforma por dois ou três anos, até 2020, quando o sistema foi atualizado para atender às exigências regulatórias.

Além desses obstáculos técnicos, as prioridades individuais também entram em jogo. " As empresas sabem que é a coisa certa a fazer, mas não há senso de urgência ", diz Marcio Lerner. " Ainda não há pressão externa suficiente do público ou do governo. " Se o modelo se mostrar bem-sucedido, Lerner pretende expandi-lo: " Esperamos que a doação de medicamentos se torne prática padrão e a solução preferida das empresas farmacêuticas no Brasil. "

O Prorede3 baseia-se numa ideia muito simples: com a infraestrutura adequada, aquilo que a indústria considera resíduos pode tornar-se um recurso valioso para as pessoas que mais precisam dele.

Fontes introdutórias:

• Coube M, Nikoloski Z, Mrejen M et al. " Desigualdades na necessidade não atendida de serviços de saúde e medicamentos no Brasil: uma análise de decomposição " The Lancet Regional Health – Americas, 2023; 19.
• Leal, Adriana Amorim de Farias et al. " Acesso a medicamentos entre a população brasileira com base na Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. " PloS one vol. 18,1 e0280599. 20 de janeiro de 2023.